Mezi lety 2020 a 2023 zastával doc. MUDr. Jiří Kubeš PhD., vedoucí lékař Proton Therapy Center Praha, zároveň klíčovou pozici v Komplexním onkologickém centru FN Motol. Z této veřejné funkce pomáhal přivádět pacienty k drahé protonové léčbě v soukromém zařízení. Kverulant žádá Ministerstvo zdravotnictví o prošetření celé kauzy a o vyvození závěrů. Prosíme, pomozte Kverulantovi kontrolovat mocné finančním darem.

Proton Therapy Center (PTC) je soukromý projekt, který vydělává na tom, že získá co nejvíce pacientů na velmi drahou protonovou radioterapii. FN Motol je naproti tomu veřejné komplexní onkologické centrum, přímo řízené Ministerstvem zdravotnictví, které má zajišťovat dostupnou a racionálně hrazenou péči všem pacientům.

Od roku 2020 se vedoucí lékař PTC stal zároveň vedoucím lékařem úseku zevní radioterapie v KOC FN Motol. Z pozice, která má hájit zájmy veřejné nemocnice a systému, tak začal rozhodovat o indikaci protonové léčby ve prospěch soukromého pracoviště, s nímž byl dlouhodobě profesně spojen.

Jak funguje indikace protonové léčby

Protonovou léčbu může zdravotní pojišťovna uhradit jen tehdy, pokud ji kromě lékaře PTC doporučí také komplexní onkologické centrum, typicky zastoupené právě vedoucím lékařem či primářem radioterapie. Tím se mělo zamezit neodůvodněným indikacím léčby u pacientů, kteří tuto léčbu nepotřebují, a zároveň nadměrným výdajům veřejných peněz do komerčních zařízení.

V Motole tak rozhodoval o doporučení protonové terapie člověk, který současně vedl lékařský tým v samotném Protonovém centru. Jde o učebnicový střet zájmů: co bylo výhodné pro PTC, mohlo být nevýhodné pro Motol i pro zdravotní pojišťovny.

Ztráty pro Motol, náklady pro pojišťovny

Radioterapeutická standardní fotonová léčba v KOC je drahá, ale stále jde o péči poskytovanou veřejnou nemocnicí za regulované úhrady. Protonová terapie v PTC je obvykle výrazně nákladnější, a to i násobně, kvůli drahé technologii a marketingem zdůrazňované údajné „lepší“ léčbě.

Pokud Motol přicházel o pacienty s dobře hrazenými výkony, ztrácel příjmy, které mohly podpořit provoz veřejného pracoviště. Zdravotní pojišťovny za stejnou diagnózu platily v PTC vyšší částky, než by zaplatily za moderní fotonovou léčbu v KOC.

Ticho vedení a dozorových orgánů

Souběhu funkcí si všimly i zdravotní pojišťovny a podle svědectví z praxe byl tento stav po několika letech ukončen, protože „už to bylo do očí bijící“. Přesto se o případu v oficiálních dokumentech či veřejných vyjádřeních vedení nemocnice nedá nic dohledat.

Je nepravděpodobné, že by o situaci nevěděl tehdejší ředitel FN Motol nebo alespoň jeho nejbližší náměstek, oba dnes prověřovaní v rozsáhlé korupční kauze. Otázka, proč dlouho nekonali, zůstává nezodpovězená stejně jako možné finanční dopady na Motol a na veřejné zdravotní pojištění.

Vzorový případ systémového selhání

Protonové centrum se dlouhodobě profiluje agresivní reklamou, která podle odborných společností často zkresluje skutečný přínos protonové terapie pro různé diagnózy. Odborníci upozorňují, že například u karcinomu prsu je standardem fotonová léčba a protony mají být používány jen výjimečně.

Za této situace má mít rozhodování o indikaci protonové léčby nezávislý, veřejný kontrolní prvek v podobě KOC. Pokud se tento filtr dostane do rukou člověka s přímým zájmem na zisku soukromého zařízení, mění se ochranný mechanismus v nástroj obchodního modelu PTC.

Proč se o střetu zájmů nemluví

Podle svědectví, které má Kverulant k dispozici, probíhal souběh funkcí vedoucího lékaře PTC a šéfa radioterapie v Motole nejméně od roku 2020 do začátku roku 2023. Jde tedy o několik let trvající praxi, nikoli o krátkodobé selhání nebo administrativní nedorozumění.

Fakt, že na internetu téměř neexistuje stopa po tomto střetu zájmů, ukazuje na nebezpečnou schopnost elitních zdravotnických pracovišť a jejich partnerů zamlčovat nepohodlné informace. Zůstávají jen izolované zmínky a osobní svědectví, které by měl nezávislý dohled urychleně prověřit.

Politika, peníze a protony

Kauza připomíná nedávný případ Fakultní nemocnice Bulovka, která po kontroverzní snaze spojit se s Protonovým centrem přišla o statut prestižního komplexního onkologického centra. I tam odborníci varovali, že benefit má hlavně soukromý partner, zatímco veřejná nemocnice nese náklady a rizika.

Protonová léčba je na místě jen u části pacientů, přesto je veřejnosti často prezentována jako „lepší varianta“ bez zmínky o nákladech či medicínských limitech a nežádoucích účincích. Když o jejím doporučení rozhodují lidé s dvojí loajalitou, hrozí, že se zdravotnictví mění z veřejné služby v obchodní model pro úzký okruh hráčů.

Vyjádření PTC

Před publikací svých odhalení se Kverulant obrátil na PTC i na FN Motol.

Proton Therapy Center ve vyjádření z 23. ledna 2026 Kverulantova nařčení odmítl a zdůraznil, že protonová radioterapie je v ČR standardní, ze zákona hrazená léčebná metoda indikovaná vždy multidisciplinárním týmem a schvalovaná zdravotní pojišťovnou, nikoli jednotlivým lékařem či samotným poskytovatelem péče. PTC odmítlo tvrzení o „učebnicovém střetu zájmů“ u doc. Jiřího Kubeše, popisuje jeho přínos pro FN Motol. Dále upozornilo, že model koordinátora péče, dlouhodobě používaný PTC, byl převzat do vyhlášky platné od 1. 1. 2026. Protonová léčba karcinomu prsu je běžná ve světových centrech a má jasný klinický přínos pro vybrané pacientky a PTC léčí široké spektrum diagnóz z celé ČR na základě konsenzu odborných týmů, nikoli ekonomických motivů. PTC také argumentovalo svojí publikační a mezinárodní odbornou činností a vysvětlilo, že změny v rámci komplexního onkologického centra FN Bulovka mají podle něj především zlepšit dostupnost a kontinuitu onkologické péče pro pacienty.

FN Motol na Kverulantovu výzvu k vyjádření do uzávěrky tohoto článku nereagovalo.

Výzva k prošetření a odpovědnosti

I přes výše uvedené vyjádření PTC Kverulant.org považuje souběh funkcí doc. Jiřího Kubeše v letech 2020–2023 za ukázkový střet zájmů, který musí být důkladně prošetřen. Proto se obrátil na vedení Ministerstva zdravotnictví a na zdravotní pojišťovny. Pokud se potvrdí finanční újma pro veřejnou nemocnici a pojišťovny, musí být vyvozeny osobní i systémové důsledky.

Je nejvyšší čas nastavit jasná pravidla, která podobné souběhy zakážou a zamezí tomu, aby o drahé péči rozhodovali lidé s přímým finančním zájmem. Bez transparentního vyšetření a zveřejnění výsledků zůstane české zdravotnictví rukojmím tichých dohod mezi vlivnými lékaři a soukromými firmami.

Prosba o podporu

Veřejná kontrola mocných je docela náročná práce, je spojena s osobní odvahou postavit se systému a bez peněz se dělat nedá. Přesto není Kverulant napojen na penězovody z veřejných rozpočtů. Nejsme placeni z vašich daní. Jsme odkázáni jen na pomoc našich dárců. O to více si jich vážíme. Poděkování patří více než 1 200 laskavým ženám a velkorysým mužům, kteří v uplynulých 12 měsících podpořili Kverulanta. Jejich dary tvoří téměř 70 % našich příjmů. Prosíme, buďte jedním z nich. Číslo Kverulantova účtu je 4350490001/5500, ale k darování můžete použít i tuto zabezpečenou darovací bránu.

Vojtěch Razima